退行性黄韧带肥厚的诊断主要基于临床症状、影像学检查和其他相关检查，包括详细询问病史、全面的体格检查、X线、CT、MRI等影像学检查，以及神经电生理检查和实验室检查等，综合判断后决定是否治疗。
1.详细询问病史：包括症状出现的时间、进展情况、加重因素等。了解患者的职业、生活习惯、既往病史等信息，有助于判断病情的可能原因。
2.进行全面的体格检查：重点检查脊柱的活动度、压痛、感觉和反射等。可能会发现脊柱的僵硬、疼痛，以及神经根受压的体征。
3.影像学检查：
X线检查：可以观察脊柱的形态、椎间隙狭窄程度和脊柱的稳定性等。
CT检查：能更清晰地显示黄韧带的增厚情况、椎管狭窄程度以及骨赘形成等。
MRI检查：对软组织的分辨力高，可以帮助诊断黄韧带肥厚是否累及神经组织。
4.其他检查：
神经电生理检查：如肌电图、神经传导速度测定等，有助于评估神经功能是否受损。
实验室检查：如血沉、C反应蛋白等，可排除感染等其他疾病。
5.结合临床症状和检查结果综合判断：医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果，综合判断是否存在退行性黄韧带肥厚。如果症状严重，影响生活质量，或出现神经功能受损的表现，可能需要进一步治疗。
需要注意的是，退行性黄韧带肥厚的诊断需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如脊柱肿瘤、感染、骨折等。在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估和诊断。
