临床上常用的二线降压药包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等六大类。
1.噻嗪类利尿剂
如氢氯噻嗪，可单独用于治疗早期高血压，或与其他降压药联合使用，以增强降压效果。
2.袢利尿剂
如呋塞米，主要用于高血压急症，如急性左心衰竭引起的肺水肿。
3.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等，适用于心率较快的中青年高血压患者，或合并有心绞痛、心肌梗死的高血压患者。
4.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，可用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛等。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利、依那普利、贝那普利等，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量异常或糖尿病肾病的高血压患者。
6.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂相似，但不良反应较少。
需要注意，降压药的选择应根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等，个体化制定治疗方案。同时，降压药需要长期服用，患者应遵医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药。此外，在服用降压药期间，患者应定期监测血压，以便调整治疗方案。
