保乳手术是一种保留乳房的乳腺癌手术，通过切除肿瘤及周围部分正常组织来保留乳房的外形和功能，一般包括术前评估、手术过程、淋巴结清扫、修复和重建、术后护理等步骤，是否适合需综合考虑多种因素，患者需与医生充分沟通。
1.术前评估
医生会对患者进行详细的身体检查和影像学评估，包括乳房触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以确定肿瘤的位置、大小、形态以及是否有淋巴结转移等情况。
2.手术过程
手术在全身麻醉或局部麻醉下进行。医生会根据肿瘤的位置和大小，选择合适的手术切口。通常，切口会沿着乳房的自然褶皱或乳晕周围进行。然后，医生会切除肿瘤及其周围的部分正常组织，确保切缘没有癌细胞残留。在切除过程中，医生会尽量保留乳房的外形和功能，同时确保肿瘤被完全切除。
3.淋巴结清扫
如果医生怀疑有淋巴结转移，可能会进行淋巴结清扫。这是通过在腋窝或锁骨上区域进行小切口，切除部分淋巴结进行病理检查。
4.修复和重建
在手术完成后，医生会根据需要进行修复和重建。这可能包括使用组织扩张器或植入物来重塑乳房的形状，或者进行皮肤移植等。
5.术后护理
术后，患者需要休息一段时间，并按照医生的建议进行护理。这可能包括佩戴合适的胸罩、进行乳房按摩、注意伤口护理等。患者还需要定期进行复查，包括乳房检查、影像学检查等，以监测病情的变化。
需要注意的是，保乳手术是否适合患者需要综合考虑多个因素，如肿瘤的特征、患者的年龄、健康状况、乳房大小和形状等。在决定是否进行保乳手术之前，患者和医生会进行详细的讨论，并权衡手术的风险和益处。此外，保乳手术患者可能需要接受放疗、化疗等辅助治疗，以提高治疗效果和降低复发风险。
总之，保乳手术是一种重要的乳腺癌治疗方法，能够在保留乳房外形和功能的前提下，有效治疗乳腺癌。患者在决定治疗方案时，应与医生充分沟通，了解各种治疗选择的利弊，做出适合自己的决策。
