微创鼻炎手术的一般步骤通常包括术前准备、鼻腔消毒与清理、内镜插入与手术定位、微创手术操作、止血与清理、术后观察与处理等。
1、术前准备
手术前,患者需接受全面的评估,包括症状、病史、鼻腔检查及鼻窦CT等影像学检查,以确定手术方案和麻醉方式。术前6小时需禁食禁水,以防止手术过程中发生呕吐和误吸。麻醉方式一般为全身麻醉,少数患者可选择局部麻醉。
2、鼻腔消毒与清理
手术前,医生会使用药物收缩鼻腔黏膜,减少出血,并使用器械清理鼻腔内的分泌物和痂皮,对鼻腔内部进行彻底的消毒处理。
3、内镜插入与手术定位
通过鼻腔插入内镜,医生可以清晰地观察鼻腔内部的情况,确定手术的部位和范围。手术一般在鼻窦内窥镜下进行,以确保手术的精确性和安全性。
4、微创手术操作
根据鼻炎的类型和严重程度,医生会选择不同的微创手术方法,如鼻甲成形术、鼻中隔矫正术、鼻窦开放术等。这些手术通常采用电切、激光、射频等技术,对鼻腔组织进行微创切割和修复。治疗慢性肥厚性鼻炎时,常用低温等离子射频进行下鼻甲缩容术;治疗鼻窦炎时,则需要开放鼻窦窦口,清除鼻窦内病变,使鼻窦引流通畅。
5、止血与清理
手术过程中及术后,医生会进行止血处理,以减少出血。手术后,医生会清理鼻腔内的血液和组织碎片,确保鼻腔的清洁。
6、术后观察与处理
手术后,患者需要在医院观察一段时间,以确保没有并发症。医生会给予药物治疗,包括抗生素、糖皮质激素等,以预防感染和减轻炎症。同时,患者应注意鼻腔护理,避免用力擤鼻、挖鼻等行为,保持鼻腔湿润。
微创鼻炎手术具有创伤小、恢复快、效果好等优点,但并非适用于所有鼻炎患者。在决定是否进行手术之前,患者应进行全面的评估,并与医生充分沟通,了解手术的风险和效果。