扁桃体是位于口咽部的一对淋巴器官,具有免疫功能。当扁桃体发生病变时,会出现扁桃体肿大。扁桃体肿大分为三度:一度为扁桃体肿大不超过咽腭弓;二度为扁桃体肿大超过咽腭弓;三度为扁桃体肿大达到或超过咽后壁中线。扁桃体肿大的治疗方法如下:
1.一般治疗:
注意休息,多饮水,通大便,进流食或软食。
咽痛剧烈或高热时,可口服解热镇痛药。
保持口腔清洁,经常用复方硼砂溶液或呋喃西林溶液漱口。
2.药物治疗:
抗生素:为主要治疗方法。首选青霉素类或头孢菌素类抗生素,根据病情轻重决定给药途径。
抗病毒药物:可酌情使用利巴韦林、奥司他韦等。
中药:具有清热解毒、抗病毒作用的中药,如双黄连口服液、银翘解毒片等,可作为辅助治疗。
3.手术治疗:
扁桃体切除术:适用于扁桃体过度肥大、妨碍吞咽、呼吸,以及反复急性发作或有扁桃体周围脓肿病史者。
扁桃体挤切术:适用于扁桃体肥大不明显或无明显打鼾症状的患儿。
4.其他治疗:
局部治疗:可用呋喃西林溶液、复方硼砂溶液等含漱,保持口腔清洁。
雾化吸入:可用布地奈德混悬液等进行雾化吸入,减轻喉部水肿。
需要注意的是,对于儿童扁桃体肿大,应根据具体情况权衡利弊后决定治疗方法。一般情况下,不建议在炎症急性发作时立即行扁桃体切除术,可在炎症消退后2~3周切除。对于扁桃体过度肥大、妨碍吞咽、呼吸或有其他并发症者,应及时手术治疗。此外,扁桃体切除术可在局麻或全麻下进行,手术时间一般在1小时左右。术后应注意口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,注意休息。
总之,扁桃体肿大的治疗方法应根据病情的严重程度、患者的年龄、全身情况等因素综合考虑。在治疗过程中,应注意休息,保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物。同时,应积极治疗原发病,如急性扁桃体炎、上呼吸道感染等。如果扁桃体肿大持续不缓解或出现其他异常症状,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。