急性心梗与心绞痛的鉴别要点包括症状（剧痛且时间长vs疼痛局限且时间短）、病因（斑块破裂血栓形成vs供血不足）和治疗方法（就医治疗为主vs药物缓解为主）。
1.症状：
急性心梗：疼痛更为剧烈，常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状，持续时间较长，可达数小时甚至数天。
心绞痛：疼痛通常较为局限，多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧或颈部，疼痛持续时间较短，一般为数分钟至十余分钟。
2.病因：
急性心梗：主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成，阻塞冠状动脉，引起心肌梗死。
心绞痛：主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
3.治疗方法：
急性心梗：需要立即就医，进行溶栓、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。
心绞痛：可通过休息、舌下含服硝酸甘油等药物缓解症状，同时需要积极治疗原发病，如控制血压、血脂等。
需要注意的是，对于老年人、糖尿病患者、高血压患者等高危人群，出现胸痛等症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，避免延误病情。同时，在日常生活中，应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、控制体重、低盐低脂饮食等，以预防心血管疾病的发生。
