原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病，若不及时治疗，会逐渐进展为肝硬化、肝衰竭等终末期肝病，严重影响患者的生活质量和生存期。
1.肝功能损害程度
PBC会导致胆汁淤积，影响胆红素的排泄，进而损害肝功能。当胆红素水平升高、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高、白蛋白降低时，提示肝功能损害较为严重。
2.并发症的发生
PBC患者可能会出现多种并发症，如肝硬化相关并发症（食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病等）、自身免疫性疾病（干燥综合征、系统性红斑狼疮等）、胆管炎急性发作等。这些并发症会进一步加重病情，增加治疗难度和死亡率。
3.治疗反应
PBC的治疗主要包括熊去氧胆酸等药物治疗和肝移植手术。对治疗有良好反应的患者，病情可以得到控制，生存期延长；而对治疗反应不佳的患者，病情可能会进展迅速。
因此，对于PBC患者，应早期诊断、早期治疗，积极控制病情，预防和治疗并发症。定期复查肝功能、自身抗体等指标，以及时调整治疗方案。对于终末期肝病患者，肝移植是唯一有效的治疗方法。
需要注意的是，PBC好发于中年女性，起病隐匿，早期症状不明显，容易被忽视。因此，对于中年以上女性，尤其是有自身免疫性疾病、长期应用免疫抑制剂、胆管手术史等高危人群，应定期进行肝功能和自身抗体检查，以早期发现PBC。
