急性根尖周炎的治疗方法包括开髓引流、切开排脓、调颌磨改、根管治疗、根尖切除术和牙拔除术等。
1.开髓引流
在局麻下钻开患牙牙髓腔,以减轻髓腔内压力,缓解疼痛。
2.切开排脓
对于已经形成脓肿的患者,需要在脓肿最低位处切开,以引流脓液。
3.调颌磨改
通过磨改过高的牙尖和陡直的边缘嵴,减少咬合压力,缓解疼痛。
4.根管治疗
使用根管器械去除根管内的感染物质和坏死牙髓组织,预备出一个清洁的根管空间。在根管内封入消毒药物,如樟脑酚、甲醛甲酚等,以消灭根管内的细菌和毒素。使用根管充填材料将根管严密充填,防止细菌再次感染。
5.根尖切除术
根尖切除术适用于根管治疗后仍有根尖周炎症状,或根管治疗无法彻底清除感染源的患者。在局麻下将患牙根尖部的牙槽骨和牙周膜组织切除,以暴露根尖病变组织,进行彻底清创和处理。
4.牙拔除术
严重的根尖周炎导致无法保留的患牙的患者可以进行拔牙。在局麻下将患牙拔除,术后注意口腔卫生,预防感染。