系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后可完全消失。系统性红斑狼疮临床表现多样、变化多端,涉及许多系统和脏器,其诊断和治疗均有一定难度。下面是11项确诊红斑狼疮的指标:
1.颧部红斑:固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位。
2.盘状红斑:片状高起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
3.光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中可得悉。
4.口腔溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
5.关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。
6.浆膜炎:胸膜炎或心包炎。
7.肾脏病变:尿蛋白>0.5g/d或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)。
8.神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。
9.血液学疾病:溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。
10.免疫学异常:抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、至少一项梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。
11.补体:总补体或C3、C4降低,或dsDNA抗体滴度升高。
系统性红斑狼疮的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查等综合判断。如果怀疑自己患有红斑狼疮,应及时就医,进行全面的检查和诊断。
需要注意的是,红斑狼疮的诊断需要综合考虑多个因素,且不同患者的症状和检查结果可能有所不同。因此,在诊断和治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期进行复查和随访。同时,患者也应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、感染等因素的刺激,以减轻病情的进展。