高血压常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。
1.钙通道阻滞剂
硝苯地平、氨氯地平等药物能阻止钙离子进入细胞,使血管平滑肌松弛,达到降压目的。适合老年高血压、单纯收缩期高血压患者,常见副作用有头痛、面部潮红、下肢水肿等。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利、依那普利等可抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者,可能出现干咳、血管性水肿等不良反应。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
包括缬沙坦、厄贝沙坦等,通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用,降压效果平稳,副作用少,适合不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂类药物的患者。
4.β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等可通过抑制交感神经活性、减慢心率和降低心肌收缩力来降压,适用于伴快速性心律失常、冠心病的高血压患者,可能导致心动过缓、乏力等。
5.利尿剂
氢氯噻嗪、吲达帕胺等能排水排钠,减少血容量降压,适合老年高血压、单纯收缩期高血压、伴心力衰竭患者,长期使用可能引起电解质紊乱。