牙龈肿起大包可能是根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙龈瘤等引起，需要就医明确诊断，采取相应治疗。孕妇和儿童需特别注意，治疗时需避免使用对胎儿和儿童有影响的药物。饮食应清淡，避免食用刺激性食物。
1.根尖周炎
通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织引起。除了牙龈肿胀外，还可能伴有牙齿疼痛、松动等症状。治疗方法主要是根管治疗，即通过去除根管内的感染物质，进行根管充填，以消除炎症。
2.牙周炎
是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，可导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治疗包括基础治疗（如洁治、刮治等）和药物治疗（如使用抗生素等），严重者可能需要手术治疗。
3.智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。主要表现为牙龈肿胀、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽困难等。治疗方法主要是局部冲洗、上药，同时口服或注射抗生素。炎症消退后，应考虑拔除智齿。
4.牙龈瘤
是牙龈上的良性肿瘤，通常由局部刺激因素引起，如牙结石、不良修复体等。主要表现为牙龈上的肿块，质地较软，可有出血。治疗方法主要是手术切除。
5.其他
还有一些其他原因也可能导致牙龈肿胀，如白血病、维生素C缺乏等。
总之，牙龈肿起一个大包需要引起重视，及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，避免食用辛辣刺激性食物。
对于孕妇和儿童等特殊人群，如果出现牙龈肿胀，应特别注意。孕妇在治疗时应避免使用可能对胎儿有影响的药物，儿童应在家长的陪同下就医，以便更好地进行治疗。此外，任何原因引起的牙龈肿胀都可能影响进食和口腔功能，应注意饮食清淡，避免食用过热、过冷或辛辣刺激性食物，以减轻症状。
