可能是尖锐湿疣、阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、假性湿疣或阴茎肿瘤等原因引起，需就医检查明确诊断。
1.尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为菜花状或乳头状的赘生物，颜色可以是灰色、粉红色或白色。
2.阴茎珍珠疹
这是一种良性的皮肤病变，常见于年轻男性。阴茎珍珠疹表现为龟头边缘的小丘疹，通常是均匀分布的，颜色可以是白色、黄色或肤色。
3.皮脂腺异位症
皮脂腺在正常情况下分布在龟头和包皮上，但有时会出现在其他部位，形成小的丘疹或斑块。皮脂腺异位症通常不会引起不适，也不会传染。
4.假性湿疣
这是一种类似于尖锐湿疣的病变，但不是由HPV感染引起。假性湿疣通常表现为对称分布的小丘疹，颜色可以是粉色或白色。
5.阴茎肿瘤
虽然阴茎肿瘤比较罕见，但也可能导致包皮上出现小肉揪。阴茎肿瘤通常需要进一步的检查和诊断，如病理活检。
如果发现包皮上长了小肉揪，建议及时就医。医生会进行详细的体格检查，并根据具体情况安排进一步的检查，如HPV检测、病理活检等，以明确诊断。
对于有性行为的男性，如果怀疑自己感染了HPV或其他性传播疾病，应告知性伴侣，并同时接受检查和治疗。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗龟头和包皮，避免不洁性行为，有助于预防包皮上的病变。
如果对包皮上的小肉揪感到担忧或有任何疑问，应咨询专业的医生，以便获得准确的诊断和建议。医生会根据个人情况制定合适的治疗方案。
