干燥综合征是一种自身免疫性疾病,好发于40岁以上女性,主要累及外分泌腺体,除了唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,还会出现其他外分泌腺体及腺体外其他器官受累而出现的多系统损害的症状。如果80岁的老人确诊干燥综合征已经30年了,可能会出现多种并发症,需要引起重视。
一、可能出现的并发症
1.肾小管酸中毒:因持续性低钾血症导致肾小管酸化功能障碍。
2.肾小球肾炎:多为原发性,具体病因不明,可能与免疫复合物沉着有关。
3.间质性肺炎:肺内出现大量淋巴细胞浸润,肺泡间隔增宽,肺功能下降。
4.系统性红斑狼疮:干燥综合征可导致体内免疫功能紊乱,增加系统性红斑狼疮的发病风险。
5.其他:还可能出现肝脾肿大、胰腺病变、血液系统病变、神经系统病变等。
二、就医建议
1.定期复查:老人应遵医嘱定期到医院进行复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。
2.检查项目:复查时可能需要进行血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体、免疫球蛋白、肝功能、肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能、唾液腺和泪腺功能检查、胸部CT、腹部超声、心电图等。
3.治疗方法:具体治疗方法包括替代治疗和对症治疗。替代治疗主要针对腺体功能受损,如口干可使用人工唾液,眼干可使用人工泪液;对症治疗主要针对系统损害,如肾小管酸中毒需补充碱性药物,间质性肺炎需使用糖皮质激素和免疫抑制剂等。
三、日常注意事项
1.口腔护理:保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染的可能。
2.眼部护理:使用眼药水或眼药膏保持眼睛湿润,避免长时间用眼,避免在干燥环境中待太久。
3.皮肤护理:保持皮肤湿润,避免皮肤干燥和感染。
4.饮食调节:多吃滋阴清热生津的食物,如丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、百合、甲鱼等。避免吃辛辣、香燥、温热之品,如酒、茶、咖啡、油炸食物等。
5.避免诱因:避免使用引起口干的药物,如阿托品、抗抑郁药、利尿剂等;避免长时间暴露在干燥的环境中;保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
总之,干燥综合征虽然是一种自身免疫性疾病,但经过规范治疗和日常护理,可以有效控制病情,减少并发症的发生。老人应遵医嘱进行治疗和复查,同时注意日常护理,保持良好的生活习惯和心态。