强直性脊柱炎患者生育时需要注意病情稳定、药物管理、定期检查、选择分娩方式等。
1.病情稳定
确保病情稳定至少半年以上再考虑生育。稳定的病情意味着关节无疼痛、无压痛,影像学检查无炎症加重,且炎性指标已转阴。
2.药物管理
许多治疗强直性脊柱炎的药物可能对胎儿产生不良影响,因此在备孕期间需要提前与医生沟通,逐渐调整用药方案,甚至停药。例如,甲氨蝶呤、沙利度胺、环磷酰胺等药物需要提前停用。男性患者使用柳氮磺吡啶可能影响精子数量,但也需提前停药。
3.定期检查
在怀孕期间,需要定期进行血常规、肝肾功能等检查,以监测病情和胎儿健康状态。
4.选择分娩方式
分娩方式需根据具体病情决定。若关节畸形明显,可能更适合剖宫产;对于病情较轻者,顺产在医生评估后也是可行的。