5mm肺磨玻璃结节若为良性,一般不严重;若为恶性,则比较严重。
1.不严重
5mm的肺磨玻璃结节如果边界清晰、形状规则且没有明显的恶性征象,如分叶、毛刺等,则基本可以确定为良性,可能与如炎症、感染或非典型腺瘤样增生等原因有关。这种情况下一般不严重,对于无症状且结节在多次随访中均保持稳定、没有增大或恶变迹象的患者而言,不用立即采取干预措施,可以定期监测。
2.严重
如果结节在短时间内迅速增大或者形态不规则、边界不清,则有可能是恶性的,如原位腺癌或微浸润腺癌等。尤其是对于有吸烟史、家族史等高风险因素的患者,即使是小的磨玻璃结节也不能排除恶性的可能性,这种情况下相对比较严重。
一旦确诊为恶性结节,应尽早采取治疗。对于早期的肺磨玻璃结节,尤其是局限于肺实质内的小结节,手术切除通常是首选的治疗方式。手术方法主要有楔形切除术、肺段切除术或肺叶切除术,具体选择哪种方式需要由医生根据患者的病情来决定。
对于不能手术或不愿接受手术的患者,可以选择采取立体定向放疗,利用放射线照射肿瘤组织,促使其坏死。这种方法能够精确地将高剂量的辐射照射到结节上,最大限度地减少对周围正常组织的损伤。
此外,对于无法手术的患者,也可以采取化疗,使用化疗药物杀死肿瘤细胞,常用的药物有氟尿嘧啶、依托泊苷、顺铂等,具有抗肿瘤的作用,患者需要在医生指导下用药。