严重肾积水通常是因尿路结石、输尿管结构异常、泌尿生殖系统肿瘤等因素造成的,患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体如下:
1、一般治疗
发生严重肾积水时,患者应注意卧床休息,暂时避免活动,并限制水分的摄入量,避免加重肾脏负担或导致积水量进一步增多,同时应记录排尿量、尿液颜色、性状等情况,有利于疾病的治疗。
2、药物治疗
对于尿路结石引起的严重肾积水,患者可以在医生的指导下使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠、别嘌呤醇等药物进行治疗。如果患者伴有肾绞痛的症状,还可以使用双氯芬酸钠、布洛芬、可待因等药物进行缓解,伴有尿路感染的患者可以使用氧氟沙星、阿莫西林、氨苄西林等药物治疗。
3、手术治疗
如果尿路结石通过药物治疗效果不佳,患者还可以考虑进行输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等手术方式进行治疗。泌尿生殖系统肿瘤、输尿管结构异常等因素造成的严重肾积水也可以采取手术治疗切除肿瘤和结构异常的输尿管。如果严重肾积水导致肾实质被明显破坏,患者还可以考虑进行肾切除术来治疗。
严重肾积水患者在解除梗阻病因后一般预后较好,如果出现肾功能损害和尿毒症等情况,则预后较差,需要长期治疗。