左腿麻木,右腿没事考虑与腰椎间盘突出症、深静脉血栓形成、骨关节炎等原因有关,需根据具体病因针对治疗缓解症状。
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症的发生与椎间盘退变、椎间盘积累损伤、妊娠、遗传、腰椎发育异常、重体力劳动、长期伏案工作等因素有关。症状表现为腰痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、肌力减弱、大小便功能障碍、间歇性跛行等,所以患者会出现左腿麻木、右腿没事的情况。
症状较轻的患者可通过休息缓解不适,若出现明显疼痛不适者,可在医生指导下服用非甾体抗炎镇痛药控制炎症反应,缓解疼痛,比如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。对于伴随肌肉痉挛患者可使用肌肉松弛类药物治疗,比如盐酸替扎尼定片、氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。如果患者疼痛症状严重、病情反复发作、经药物治疗无效时可考虑进行手术治疗,包括脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等。
患者日常要保持良好的生活习惯,做好腰部防寒工作,避免劳累。需合理安排饮食、少食多餐,可多摄取新鲜水果、蔬菜、奶制品类食物。纠正不良姿势,也可通过小飞燕动作进行锻炼,加强腰背肌锻炼,可增加脊柱稳定性。
2、深静脉血栓形成
深静静脉血栓形成与静脉血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态、抗凝血酶缺乏、凝血酶原基因突变、心力衰竭、创伤、脊髓损伤等因素有关。少数患者可能无明显症状发生,部分患者会出现局部症状,表现为疼痛、肿胀、单侧下肢疼痛性肿胀,并在患者活动时加重,所以会出现左腿麻木右腿没事的情况发生。
对于患者病情急性发作时需保持休息,能够促进血液回流,减轻不适。也可在医生指导下服用吲哚美辛片、保泰松片等止痛类药物。注射低分子肝素可以预防或治疗深静脉血栓,比如依诺肝素钠注射液、达肝素钠注射液等。溶栓药物可用于治疗早期深静脉血栓形成患者,包括华法林钠片、利伐沙班片等。也可根据具体病情程度采取手术治疗,包括股静脉切开取栓、置管溶栓术、经皮机械性血栓切除术等。
患者日常适当的进行运动锻炼,可以降低病情复发的可能性。避免长时间卧床休息或者站立、久坐,避免进行剧烈运动,以防血栓脱落。
3、骨关节炎
骨关节炎的病因尚不明确,可能与代谢失常、累积创伤、软骨营养、应力不平衡、先天性关节畸形、关节不稳定、机械磨损以及感染等因素有关。患有骨关节炎的患者在受凉、过度劳累、晨起以及体位变化时会出现左腿麻木、无力、关节僵硬、活动受限、关节肿大、骨摩擦感、关节疼痛、肌肉萎缩等症状。
骨关节炎患者病情急性发作时需保持休息,也可通过拐杖或手杖辅助活动,减少关节负重,可缓解关节不适症状。也可在医生指导下外用非甾体类抗炎药缓解关节疼痛,比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、吡罗昔康凝胶等。对于药物不耐受或经药物治疗后无效者,可使用阿片类镇痛剂治疗,比如氨酚双氢可待因片、盐酸曲马多缓释片等。如果保守治疗效果不理想或病情加重者,需考虑进行手术治疗,包括关节镜清理术、截骨术、关节融合术、人工关节置换术等。也可通过物理治疗促进局部血液循环,减轻炎症反应,有助于病情恢复,比如热疗、经皮神经电刺激、按摩等。
患者日常在关节未负重的情况下,可适当进行牵拉、屈伸等关节功能锻炼。需保护好关节,避免进行长时间行走、爬山等运动,可能会对关节造成二次损伤。饮食可多摄入新鲜蔬菜、水果等食物,适当增加钙质摄入,可帮助减少患者出现骨质疏松的发生。