射精很疼、出血了可能与生理性因素以及前列腺炎、尿道炎等病理性因素有关，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
一、生理性因素
性生活过于激烈时，可能导致生殖器官发生损伤，出现射精时疼痛、出血的表现。
建议患者应当避免过度进行性生活，同时注意保持局部的清洁与卫生，以促进软组织恢复。
二、病理性因素
1、前列腺炎如果发生前列腺炎，因为炎症刺激导致泌尿道充血水肿，而射精时由于前列腺充血进一步加重，可能会加重炎症反应，从而出现疼痛。同时，由于炎症刺激导致血管通透性升高，射精时局部血管破裂，容易产生出血症状。
在患病期间患者应当避免进行性生活，避免久坐、憋尿等，否则容易导致炎症扩散。同时，日常多休息，保证饮食健康，有助于身体的康复。细菌感染形成前列腺炎的患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等药物，能够起到控制炎症的作用。对于前列腺炎合并脓肿的患者，需要考虑进行手术治疗将脓液引流。
2、尿道炎射精时，精液中尿道排出，如果患有尿道炎，因为尿道黏膜存在的炎症反应，容易形成上述症状。
患者应当避免食用辛辣刺激性食物，油腻食物等，同时需要注意保持局部的清洁与卫生，能够促进炎症的消退。可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松、罗红霉素等药物，可以起到抗菌、消炎的作用。对于尿道炎继发尿道狭窄患者，在必要时需要进行手术治疗。
