孕期蛋白尿可能是由于运动过度、急性肾盂肾炎、溶血性贫血、妊娠高血压疾病以及类风湿性关节炎等原因引起的,病因不同治疗方式也不同,具体如下:
1、运动过度
运动过度容易导致肾脏的血流量增加,使肾小球滤过膜通透性增强,造成蛋白质从尿液中漏出,形成蛋白尿。
这种情况是正常的,所以无需特殊治疗,适当的休息后,便可逐渐缓解。
2、急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎主要是由于病原体感染、尿路梗阻等因素引起的,炎症可破坏肾小球滤过膜,使其通透性增强,引起蛋白尿。
孕妇应多卧床休息,不要劳累,饮食清淡,多补充营养。并在医生的指导下选择药物控制炎症,例如环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等。
3、溶血性贫血
溶血性贫血通常是由于红细胞自身异常、感染等因素引起的,血浆中的血红蛋白、肌红蛋白等小分子量蛋白质异常增多,超过肾小管的正常重吸收,引发蛋白尿。
孕妇应稳定心态,注意休息,保证充足的睡眠。并在医生的指导下选择药物进行免疫抑制,控制病情的发展,例如环磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司等。药物治疗效果不佳时,应采用手术的方式切除病变组织,改善红细胞缺陷,例如脾切除术、异基因造血干细胞移植术等。
4、妊娠高血压疾病
妊娠高血压疾病可能与子宫胎盘发育异常、炎症免疫过度激活、遗传等因素有关,血压水平异常,可导致肾脏滤过功能下降和肾小球损伤,导致蛋白质随尿液排出。
孕妇应控制饮食习惯,保证足够的蛋白质和热量摄入,多休息,不要熬夜。并在医生的指导下选择药物降低血压,例如拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平等。情况严重时,需及时通过手术终止妊娠,缓解病情。
5、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎可能与免疫异常、遗传等因素有关,损害肾脏时,可导致肾小球滤过率异常,引起蛋白尿。
孕妇可适当的参与功能锻炼,增强体质,饮食清淡,戒烟戒酒。并在医生的指导下选择药物进行抗风湿治疗,例如甲氨蝶呤、来氟米特、巴瑞替尼等。若出现关节畸形时,可采用手术进行矫正,恢复关节功能。
建议持续出现尿蛋白的孕妇前往医院接受检查,明确具体情况,并接受治疗,大多数患者经过治疗预后良好,不要过分焦虑。