白带变成黑色一般考虑白带有血，可能与放置宫内节育器、妇科炎症、良性肿瘤、全身疾病或恶性肿瘤有关，是否严重取决于具体的情况。
1.放置宫内节育器
放置宫内节育器属于常用的避孕措施之一，部分女性放置后可能会出现阴道少量出血的情况，即白带有血，这属于正常的生理现象，一般不严重，通常可以在一周左右消失。
2.妇科炎症
阴道炎、宫颈炎或者子宫内膜炎等妇科炎症都可能出现上述情况。如果炎症的程度较轻，出血量较少，则不严重，经过有效的治疗后症状会逐渐消失。如果女性的症状较重，出血量较大，一般比较严重，需要尽早根据医生的指导进行抗炎治疗。
3.良性肿瘤
子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等良性肿瘤也可能出现上述情况，白带黑色说明是少量出血，也不严重。但是如果良性肿瘤的生长速度过快，体积过大，出血量过多，则比较严重，需要尽早通过外科手术的方法切除肿瘤，例如子宫切除术、子宫肌瘤切除术等。
4.全身疾病
据调查研究表明，如果女性本身存在甲状腺功能亢进、肝功能受损等情况，也可能导致子宫出血，从而出现阴道流血、白带有血等表现。如果上述原发疾病较轻，通常也不严重，原发疾病得到积极有效地干预后白带有血的表现可以随之缓解。但是如果原发疾病较重，治疗效果不佳，则比较严重，女性可能会长期存在白带有血的症状。
5.恶性肿瘤
如果症状是由阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤所致，早期病灶局限于原发部位，症状可能不明显，仅仅存在少量出血的表现，可以通过外科手术的方法切除，一般也不严重。如果恶性肿瘤进入中晚期或出血量通常较大，则比较严重，随着病情的发展，会直接威胁女性的健康，需要提高重视。
女性出现白带有血的情况，应该及时前往医院就诊，根据实际情况进行相应的处理，大部分女性接受及时有效的治疗后通常可以获得较好的预后效果。
