阴囊长白色米粒，可能与珍珠状阴茎丘疹、毛囊炎、皮脂腺囊肿、阴囊湿疹、尖锐湿疣等因素有关，要根据情况进行治疗。
1.珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是一种良性病变，通常对人体无害，多发生于阴茎冠状沟处，也可能出现在阴囊附近。其表现为白色、肤色或淡红色的小丘疹，排列成行，一般无需特殊治疗。若患者要求治疗，可遵医嘱采用激光疗法或冷冻疗法去除。
2.毛囊炎
毛囊炎由于毛囊受细菌感染引起，初期可能表现为红色丘疹，随后可能发展成白色米粒状的脓疱。治疗时，应保持局部清洁，避免挠抓，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏、红霉素软膏等药物治疗，控制感染。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿由于皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂腺排泄受阻而形成。若囊肿较小且无不适感，可观察处理。若囊肿较大或伴有红肿热痛等症状，需遵医嘱使用头孢克肟、阿奇霉素、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗，必要时配合医生进行手术切除。
4.阴囊湿疹
阴囊湿疹是一种过敏性皮肤病，常表现为阴囊部位的白色丘疹、水疱，伴有局部瘙痒、刺痛。治疗时应保持局部清洁干燥，避免搔抓，可遵医嘱使用糠酸莫米松、地塞米松、曲安奈德等药物治疗，促进机体康复。
5.尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为阴囊部位的白色或粉红色小丘疹，逐渐增大成菜花状或乳头状赘生物。治疗时需去除疣体，可采用激光、冷冻、电灼等方法，同时遵医嘱使用氟尿嘧啶、咪喹莫特、鬼臼毒素等抗病毒药物治疗。
患者日常应注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免挠抓和挤压。若症状持续或加重，应及时就医检查并遵医嘱治疗。
