儿童哮喘的不同时期症状不同,主要依据病史、症状和辅助检查进行诊断,可以进行药物治疗、雾化治疗、日常管理等。
一.症状
1.急性发作期常表现为咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难,甚至口周发绀,肺内可闻及大量的喘鸣音和湿啰音。部分患儿可能因缺氧出现烦躁不安、大汗淋漓、面色青灰等症状,严重时可危及生命。
2.缓解期症状逐渐好转,但仍可能有长叹气、胸憋等表现,尤其在运动后或学龄期儿童自觉气不够用。
3.慢性期无特殊症状,但需注意排除咳嗽变异性哮喘等特殊类型哮喘。
二.诊断
1.病史还需考虑家族史,如父母或兄弟姐妹是否有过敏性疾病史。
2.症状哮喘的主要症状是反复发作的咳嗽和喘息,每年3次以上,尤其在感冒或接触过敏原时更易发作。
3.辅助检查辅助检查包括影像学检查、肺功能检查和血清学特异性抗体检测等。
三.治疗
1.药物治疗患者可以遵医嘱使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、特布他林等,通过口服或喷雾形式给药,以舒张呼吸道平滑肌,改善通气功能。同时,糖皮质激素吸入疗法也是常用方法,通过定量气雾剂或干粉器定时使用,控制哮喘的慢性炎症状态。抗白三烯药,如孟鲁司特钠片和免疫调节剂如环孢素A、甲泼尼龙等也常用于减轻哮喘症状。
2.雾化治疗雾化治疗是儿童哮喘治疗的重要手段,通过雾化装置将药物直接送达呼吸道,起效快且副作用小。常用药物包括硫酸特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液等,能够迅速缓解哮喘症状。
3.日常管理除了药物治疗外,家长还需注意儿童的生活方式和环境管理,如减少室内过敏原暴露、保持空气流通、定期清洁环境等。此外,家长还应了解哮喘的基本知识,学会管理哮喘症状,并在医生指导下进行家庭护理,以提高儿童的生活质量。