上消化道出血的护理要点有密切观察病情、保持呼吸道通畅、迅速建立静脉通道、饮食护理、心理护理、预防并发症、健康教育等。
1.密切观察病情
包括生命体征、呕血与黑便情况、神志变化等。定时测量血压、脉搏、呼吸,观察呕血的颜色、量及性质,记录黑便的次数、形状及量。通过密切观察,能及时发现病情的变化,以便采取相应的治疗措施。
2.保持呼吸道通畅
呕血时,患者应采取侧卧位或头偏向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道导致窒息。及时清理口腔内的积血,保持呼吸道干净。
3.迅速建立静脉通道
遵医嘱快速补充血容量,以纠正休克。根据出血量和患者的情况调整输液速度和量,保证有效的循环血量。
4.饮食护理
出血期间应严格禁食。出血停止后,可逐渐给予温凉、清淡的流食,避免食用刺激性食物和粗糙食物,以防再次引起出血。
5.心理护理
患者可能会因病情而产生恐惧、焦虑等情绪,护理人员要给予心理支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。
6.预防并发症
注意预防感染、肝性脑病等并发症的发生。保持病房清洁,严格执行无菌操作,观察患者的神志、行为等变化,及时发现异常。
7.健康教育
向患者及家属讲解上消化道出血的病因、预防措施、饮食注意事项等,提高患者的自我保健意识和能力。