手少阴心经起于心中，出属心系，向下通过横膈至任脉的下脘穴附近，络小肠。其总体走向是从胸走手，即起于胸部，循行于上肢内侧后缘，终止于小指。
心中至腋窝手少阴心经从心中出发，向下穿过膈肌，联络小肠。然后，其直行的分支从心系上行至肺部，再向下出于腋窝下，是心经循行的起始阶段。上肢内侧后缘从腋窝开始，心经沿上臂内侧后缘，行于手太阴肺经和手厥阴心包经之后，下行至肘内。在肘部，心经继续沿前臂内侧后缘下行，直至腕部尺侧。手掌及小指进入手掌后，心经沿掌内后缘继续前行，沿小指的桡侧出于末端，交于手太阳小肠经。
此外，通过其循行路线，心经与肺、脾、肝、肾等脏腑也有间接联系。心经的气血运行状况对心脏的功能有着重要影响，若心经气血不畅，可能会导致心脏相关疾病，如心慌、心悸、胸痛等。同时，通过刺激心经上的穴位，也可以调节心脏功能，改善相关症状。
