肺癌确诊的最主要手段是病理活检,包括手术活检、纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、痰细胞学检查、胸腔镜或纵隔镜检查。
1.手术活检
对于可手术切除的肺癌患者,医生会在手术中切取肺部肿瘤组织及周围正常组织进行病理检查。这是确诊肺癌的金标准,但手术对患者身体有一定创伤。
2.纤维支气管镜活检
通过支气管镜将细小的活检器械插入肺部气道,获取病变组织进行病理分析。适用于中央型肺癌的诊断。
3.经皮肺穿刺活检
在X线或超声引导下,将穿刺针经皮刺入肺部肿块,获取组织进行病理检查。该方法适用于周围型肺癌的诊断。
4.痰细胞学检查
收集患者的痰液,在显微镜下查找癌细胞。虽然敏感性不高,但对肺癌的初步筛查有一定帮助。
5.胸腔镜或纵隔镜检查
用于获取胸腔内淋巴结或纵隔组织进行病理检查,有助于判断肺癌的分期和转移情况。
病理活检的结果对肺癌的诊断、治疗方案的选择和预后评估都具有重要意义。在医生的建议下,患者可以根据具体情况选择合适的病理活检方法。如果病理活检结果不明确或存在疑虑,可能需要进一步进行免疫组化、基因检测等辅助检查。
总之,病理活检是肺癌确诊的关键步骤,其他检查结果需结合病理活检结果综合判断。早期诊断和治疗对于提高肺癌患者的生存率至关重要。