子宫偏小怀孕有可能保住，但存在一定风险和不确定性。
首先，子宫偏小的程度很关键。如果只是轻度偏小，且子宫的形态和结构基本正常，功能良好，那么经过适当的孕期管理和监测，保住胎儿的可能性是比较大的。但如果子宫偏小非常严重，可能会影响胚胎的着床和发育空间，增加流产、早产等风险。
其次，孕期的监测和管理至关重要。一旦发现怀孕，需要密切关注孕妇和胎儿的情况，包括定期超声检查观察胚胎发育情况、监测孕酮等激素水平等。通过及时的监测，能尽早发现可能出现的问题并采取相应的措施。
另外，孕妇自身的健康状况也会影响妊娠结局。如果孕妇身体健康，没有其他严重的合并症，那么对于子宫偏小的情况，相对更有利于维持妊娠。但如果孕妇同时存在其他疾病，如内分泌紊乱、免疫系统异常等，可能会进一步增加孕期的风险。
再者，医疗干预措施也能起到一定作用。医生可能会根据具体情况给予适当的保胎治疗，如补充孕激素等，以帮助维持妊娠。同时，孕妇需严格遵医嘱进行休息、避免劳累和剧烈运动等。
子宫偏小怀孕后能否保住不能一概而论，需要综合多方面因素进行判断和评估。孕妇应及时就医，与医生充分沟通，积极配合医生进行孕期管理和治疗，以提高妊娠成功的几率。
