动脉血压的影响因素有很多,包括心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用、循环血量与血管系统容量的匹配情况等。
1.心脏每搏输出量
每搏输出量增加时,收缩期射入主动脉和大动脉的血量增多,动脉管壁所承受的压力也增大,故收缩压明显升高。由于动脉血压升高,血流速度随之加快,在心舒期末存留在大动脉中的血量增加不多,舒张压的升高相对较小,故脉压增大;反之,每搏输出量减少时,主要使收缩压降低,脉压减小。
2.心率
心率加快时,由于心舒期缩短,在心舒期内流至外周的血液减少,故心舒期末主动脉内存留的血量增多,舒张压升高。由于舒张期末主动脉内存留的血量增多,致使收缩期动脉内的血量增多,收缩压也相应升高,但舒张压升高的幅度大于收缩压升高的幅度,故脉压减小;反之,心率减慢时,舒张压降低的幅度大于收缩压降低的幅度,脉压增大。
3.外周阻力
外周阻力增大时,心舒期内血液外流的速度减慢,心舒期末主动脉中存留的血量增多,舒张压明显升高。在心缩期,由于动脉血压升高使血流速度加快,收缩压的升高不如舒张压的升高明显,故脉压减小;反之,外周阻力减小时,舒张压的降低比收缩压的降低明显,脉压增大。
4.主动脉和大动脉的弹性贮器作用
主动脉和大动脉的弹性贮器作用可使动脉血压的波动幅度减小。老年人由于动脉管壁硬化,弹性贮器作用减弱,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
5.循环血量与血管系统容量的匹配情况
在正常生理情况下,循环血量与血管系统容量是相匹配的,即血管系统有足够的容量来容纳循环血量。当循环血量减少时,如急性失血,血压会明显下降;反之,当循环血量增多时,如大量输液,血压会升高。