一年没来月经了可能与怀孕、精神心理因素、过度节食或体重急剧变化、内分泌失调、生殖系统疾病、药物影响等原因有关，需要针对具体原因采取治疗。
1.怀孕
如果有性生活且未采取有效避孕措施，怀孕是首要考虑的因素。怀孕后子宫内膜会发生一系列变化以支持胚胎发育，从而导致月经停止，可通过验孕试纸、血hCG检测或超声检查来明确是否怀孕。
2.精神心理因素
长期处于紧张、焦虑、压力大等精神状态下，可能会通过影响下丘脑垂体卵巢轴的功能而导致月经异常。学会调节情绪，减轻精神压力，有助于改善月经情况。
3.过度节食或体重急剧变化
过度节食会导致身体营养不良，影响体内激素合成，从而引起月经紊乱甚至闭经。而体重急剧增加或减少也可能对内分泌系统产生不良影响。保持健康的饮食习惯和合理的体重对于维持正常月经很重要。
4.内分泌失调
体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等都可能影响月经周期，导致闭经，这些疾病会干扰卵巢的正常功能，影响激素分泌，进而影响子宫内膜的周期性变化。需要进行相关激素水平检测以明确诊断，必要时可能需要遵医嘱使用药物进行治疗，如环丙孕酮、维生素B6、左甲状腺素钠等。
5.生殖系统疾病
如子宫内膜结核、宫腔粘连等，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致闭经。这些疾病通常需要通过详细的妇科检查、超声、宫腔镜等检查来诊断，必要时可能需要采取手术治疗。
6.药物影响
某些药物，如长期服用避孕药突然停药、抗精神病药物等可能影响月经。如果近期有服用相关药物，应及时告知医生，医生可能会建议调整治疗方案。
总之，一年没来月经是一个需要认真对待和及时就医的情况。医生通常会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查、实验室检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。切不可自行盲目用药或忽视不管，以免延误病情，对身体健康造成更大的影响。
