腰部脊椎疼痛的原因较多,主要包括外伤、脊柱退行性变、炎症、肿瘤等。
1、外伤
腰部受到直接暴力打击或扭伤等,可能导致脊椎及其周围组织损伤,引起疼痛,比如腰椎骨折、肌肉拉伤等。腰椎骨折会造成脊椎结构的破坏和不稳定,产生剧烈疼痛;而肌肉拉伤则因肌肉的过度伸展或收缩,引发局部的炎性反应而出现疼痛。
2、脊柱退行性变
这是引起腰部脊椎疼痛的常见原因。随着年龄增长,脊柱会发生退变,如椎间盘退变、椎小关节退变等。椎间盘退变可导致椎间盘突出或膨出,压迫神经而产生疼痛;椎小关节退变会使关节面不平整、关节囊松弛等,在活动时可出现疼痛。
3、炎症
脊柱的感染性炎症,如脊柱结核、化脓性脊柱炎等,以及非感染性炎症,如强直性脊柱炎等,均可导致腰部脊椎疼痛。感染性炎症会破坏脊柱的结构,同时引发全身的炎性反应,导致疼痛、发热等症状;强直性脊柱炎主要侵犯脊柱中轴关节,引起炎性腰背痛。
4、肿瘤
脊柱原发性肿瘤或转移性肿瘤,可压迫或破坏脊柱结构,导致疼痛。良性肿瘤生长缓慢,疼痛可能相对较轻;恶性肿瘤则疼痛剧烈且呈进行性加重。