补过的大牙又开始痛了可能与牙齿敏感、继发性龋坏、牙髓炎或根尖周炎、填充物脱落或松动等原因有关，治疗方法包括及时就医、加强口腔卫生、针对治疗等。
一.原因
1.牙齿敏感补牙后牙齿可能会出现敏感症状，特别是在使用冷、热、酸、甜等刺激性食物时。可能是由于补牙过程中牙本质小管暴露，或填充物与牙体组织间存在微小缝隙所致。
2.继发性龋坏补牙后，如果口腔卫生维护不佳，食物残渣和细菌容易在填充物边缘积聚，长时间以往可能形成新的龋洞，即继发性龋坏。可能进一步侵犯牙体组织，甚至到达牙髓，引起疼痛。
3.牙髓炎或根尖周炎如果继发性龋坏未得到及时处理，细菌可能侵入牙髓腔，引发牙髓炎。此时，患者会感到剧烈的疼痛，尤其在冷热刺激下更为显著。此外，牙髓炎症还可能蔓延至牙根尖周围，形成根尖周炎，表现为持续性钝痛，咬合时疼痛加剧。
4.填充物脱落或松动补牙材料可能因时间推移、咀嚼力作用或材料老化等原因出现脱落或松动，导致原本被封闭的龋洞重新暴露，外界刺激直接作用于牙本质或牙髓，引起疼痛。
二.治疗方法
1.及时就医一旦发现补过的大牙开始疼痛，应立即前往口腔科就诊。临床会通过临床检查和必要的影像学检查，如X光片等来确定疼痛的具体原因。
2.加强口腔卫生补牙后，保持良好的口腔卫生至关重要。建议每日早晚刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，定期使用漱口水，以减少细菌滋生和牙菌斑形成。
3.针对治疗对于继发性龋坏，需去除旧有填充物及新形成的龋坏组织，重新进行补牙治疗。若已发展为牙髓炎或根尖周炎，则可能需要进行根管治疗，以清除感染的牙髓组织，并填充根管，防止感染扩散。对于填充物脱落或松动的情况，需重新进行填充修复。对于牙齿敏感，可使用脱敏牙膏进行日常护理，或在医生指导下进行专业的脱敏治疗。
