拔完牙后发热多数考虑为正常的生理反应,其主要和身体应激、局部炎症相关。但是,如果发热持续不退或是体温超过38.5℃,则不正常,需考虑和感染、干槽症等病理因素相关。
一.正常
1.身体应激
拔牙是一种外科手术,手术作为一种应激源,可以引起身体的应激反应,包括体温调节中枢的改变,这种应激性发热是暂时的,随着身体对手术应激的适应,体温会逐渐恢复正常。
2.局部炎症拔牙手术后会引起局部组织的炎症反应,这种炎症反应是身体的自然防御机制,有助于清除手术区域的细菌和修复受损组织。炎症过程中,局部组织释放的细胞因子和炎症介质容易导致体温轻微升高,表现为轻度发热,一般在术后24-48小时内就会自行恢复。
二.不正常
1.感染如果拔牙后发热持续不退或者体温超过38.5℃,需要考虑是感染的迹象,感染可能来源于手术区域的细菌污染,或者由于术后护理不当导致的二次感染。感染不仅会引起发热,还容易伴有红肿、疼痛加剧、脓液排出等症状。
2.干槽症干槽症是拔牙后的一种并发症,发生在拔牙窝内的血凝块脱落或未能形成,导致骨面暴露在口腔环境中,其会引起剧烈疼痛和发热。干槽症通常在拔牙后2-3天开始出现症状,需要及时治疗。
对于生理反应性的发热,一般无需进行特殊处理,患者注意按时漱口,保持口腔卫生即可。但是,如果拔牙后发热和细菌感染相关,则需遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、布洛芬等药物,以起到抗感染、退热的作用。对于干槽症引起的发热,需要在医生的帮助下,使用生理盐水等冲洗创口,去除坏死组织和炎症介质;清创后也需要遵医嘱使用左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢克肟等药物来减轻炎症反应,预防感染。