如果宫腔粘连的情况不严重或无生育需求，一般不要做手术。但是，如果宫腔粘连的情况比较严重或有生育需求，则要做手术。
1.不要
对于粘连范围较小、程度较轻的患者而言，并不是一定要做手术。因为这部分患者通过药物治疗，如遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林、雌二醇等抗炎、促进子宫内膜修复的药物，或短波、离子透入、光疗等物理治疗，可以达到缓解粘连、改善症状的目的。这些方法相对简单、安全，且不会对患者的身体造成太大的创伤。
其次，对于已经绝经或没有生育需求的女性而言，宫腔粘连并不会对生活造成太大的影响。在这种情况下，手术并不是必要的选择，可以通过定期的妇科检查来监测粘连的变化情况。
2.要
对于粘连范围广泛、程度严重的患者，手术往往是首选的治疗方法。通过宫腔镜手术，医生可以直观地看到宫腔内的粘连情况，并使用电切或剪刀等工具进行分离，恢复宫腔的正常形态，有助于改善患者的生育能力，减少流产和早产的风险。如果宫腔粘连导致了明显的症状，如严重的痛经、月经量过多或过少等，便需要采取手术治疗，这些症状不仅会影响患者的生活质量，还可能对身体健康造成潜在威胁。
其次，对于有生育需求的女性来说，如果粘连影响了受精卵的着床或胚胎的发育，则手术治疗是必要的。通过手术去除粘连，可以为胚胎提供一个更好的生长环境，从而提高受孕的成功率。
确诊宫腔粘连后，应及时与医生沟通，医生会结合个人情况给予合适的治疗建议。日常生活中应保持会阴部的清洁和干燥，每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁产品。月经期间、性生活后以及妇科手术后，要特别注意卫生，勤换卫生巾，以防感染。
