小孩发烧39℃说胡话，可能是因为病毒感染或是患有脑膜炎导致的，解决办法如下：
1、病毒感染
小孩发烧39度，可能是因为病毒感染导致的，此时要给小孩进行物理降温，如用湿毛巾擦拭全身，或是洗温水浴，都可以帮助其散热；如果物理降温的效果不好，还可以使用药物进行降温，如口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退烧药物。
2、脑膜炎
（1）病毒性脑炎
有可能小孩是患有病毒性脑炎，大多数是因病毒、细菌等微生物感染脑实质后，引起的炎症性疾病，会出现发热、抽搐、意识障碍等症状。小孩可以采用物理降温进行治疗，如果降温效果不好，还可以选择药物退烧，如口服小儿清解颗粒、感冒退烧片等，并使用注射用阿昔洛韦、注射用更昔洛韦等药物静脉注射，进行抗病毒治疗。
（2）化脓性脑膜炎
小孩也可能是患有化脓性脑膜炎，可能是由于细菌感染后引起的。小孩会出现发热、呕吐、头痛及意识障碍等症状。小孩可以进行物理降温，如洗温水浴或是口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退烧药物进行降温，同时还要在确定其病原菌后，选择相应的治疗药物，如使用注射用头孢曲松钠、注射用氨苄西林钠等药物静脉输液，进行抗菌治疗。小孩如果伴有脑积水出现，还要进行脑外室或脑内室的引流手术。
（3）结核性脑膜炎
小孩还可能是患有结核性脑膜炎，通常是因结核杆菌侵袭蛛网膜下腔导致的。小孩会出现头痛、发热、意识障碍及颅内高压等症状。小孩要使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物联合进行化疗，可能还需要进行手术治疗，如侧脑室穿刺引流术或分流手术等。
（4）细菌性脑膜炎
如果是小孩患有细菌性脑膜炎，多数是因细菌感染引起的。小孩会出现发热、昏睡、意识模糊、呕吐等症状。小孩可以使用注射用头孢噻肟钠、注射用盐酸万古霉素等药物静脉滴注，进行抗菌治疗。颅内压高的小孩还需要使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物静脉滴注，以降低颅内压，有脑积水、硬膜下积脓的患者可能还需要进行手术治疗。
在小孩发烧时，要给其多喝水，防止出汗引发脱水，还要给小孩吃易消化的食物，并要密切观察其是否出现异常情况，并及时就医；在小孩恢复健康后，要注意其个人卫生，勤洗手，避免沾染细菌及病毒，还要注意保暖，避免受凉。
