左肩膀酸痛可能是由多种原因引起的，例如肌肉劳损、肩部外伤、肩周炎、颈椎病、心脏疾病等。
1.肌肉劳损
长时间保持不良姿势、过度使用肩部肌肉或从事重体力劳动，可能导致肩部肌肉劳损，从而引起酸痛。这是较为常见的原因之一，比如长期伏案工作、搬重物等。肌肉在过度紧张和疲劳状态下，会出现乳酸堆积等情况，引发酸痛感。
2.肩部外伤
肩部受到直接撞击或拉伤等外伤，可能造成肩部肌肉、肌腱等软组织损伤，引起酸痛。严重的外伤还可能导致骨折等情况，疼痛往往较为剧烈。
3.肩周炎
肩周炎又称冻结肩，主要表现为肩部疼痛和活动受限。随着病情发展，疼痛可能会逐渐加重，且夜间更为明显。这通常与肩部的慢性损伤、年龄增长等因素有关，肩部周围的肌腱、韧带等组织发生炎症和粘连，导致活动时疼痛和受限。
4.颈椎病
当颈椎发生病变时，可能会压迫神经根，导致肩部放射性酸痛。同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。颈椎的问题影响到神经传导，从而引起肩部的不适。
5.心脏疾病
在某些情况下，心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等也可能出现左肩放射性疼痛，但通常还会伴有心前区不适、呼吸困难等其他症状。这是因为心脏的神经反射可能牵涉到左肩部位。
如果左肩膀酸痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如剧烈疼痛、肿胀、活动受限明显、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意肩部保暖，避免过度劳累和不良姿势，适当进行肩部运动和锻炼，有助于预防肩部疾病的发生。
