贲门弛缓症,一般指的是贲门失弛缓症。其治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、扩张治疗、注射治疗和手术治疗。
1.一般治疗
患者应注意饮食清淡,少食多餐、细嚼慢咽。同时,饭后进行适当活动,能够促进食物的排空。
2.药物治疗
可遵医嘱使用钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、地尔硫?、尼群地平等,这些药物能够松缓食管下括约肌,帮助减轻吞咽困难的症状。此外,还可以服用多潘立酮片、莫沙必利片等药物来促进食物的消化吸收。对于痉挛性疼痛,可以口服硝酸甘油、盐酸双环胺等药物来解除痉挛。
3.扩张治疗
对于药物治疗效果不明显的患者,应进行食管扩张治疗。这主要包括气囊、水囊、钡囊等机械扩张方法,需要由专业医生谨慎操作,以避免出现食管穿孔、出血等并发症。
4.注射治疗
对于年龄较大且不愿做手术治疗的患者,可采用食管括约肌肉毒杆菌素注射治疗。这种治疗方法的有效率可达75~90%,但缺点是维持时间短,只能维持1.5年左右。
5.手术治疗
对于中度、重度食管扩张治疗无效的患者,应采用手术治疗。常用的手术方式包括胸腔或经腹贲门肌层切开术,方法简单,疗效确切,安全可靠。另外,如果病情较严重,也可以通过Heller肌层切开术、经口内镜下肌切开术等手术进行治疗。