十二指肠球部多发溃疡是指在十二指肠球部存在多个溃疡病灶。
多种因素可导致十二指肠球部多发溃疡的发生。幽门螺杆菌感染是重要原因之一,其可破坏十二指肠黏膜屏障。长期服用非甾体抗炎药、精神压力过大、不良生活习惯如吸烟、酗酒等也可能增加发病风险。
患者通常会出现周期性上腹部疼痛,多为饥饿痛、夜间痛,进食后可缓解。还可能伴有反酸、烧心、腹胀、恶心、呕吐等表现。部分患者可能因溃疡出血而出现黑便、呕血等症状。
目前主要依靠胃镜检查来明确诊断。胃镜可直接观察到溃疡的部位、大小、形态等,并可进行活检以排除恶变。此外,还可结合幽门螺杆菌检测等辅助检查。
治疗上,首先要根除幽门螺杆菌,常采用四联疗法。同时给予抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂,以减少胃酸对溃疡面的刺激。还可根据病情使用胃黏膜保护剂等。患者需注意休息,保持良好的生活习惯和心态。
如果不及时治疗,可能会引发出血、穿孔、幽门梗阻等严重并发症。出血可表现为黑便、呕血,严重时可导致失血性休克。穿孔会引起急性腹膜炎,幽门梗阻可导致胃潴留。
预防方面,保持健康的生活方式非常重要,如规律饮食,避免暴饮暴食,减少刺激性食物摄入,戒烟限酒。注意舒缓压力,避免过度劳累。对幽门螺杆菌阳性者,应及时进行根除治疗。