临床上没有尿结石最佳治疗方法的说法。患者可以通过一般治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等来处理。
1.一般治疗
对于较小的结石,尤其是直径小于0.6厘米的光滑结石,且没有尿路梗阻和感染等并发症时,可先尝试保守治疗。患者需大量饮水,以增加尿量,促进结石排出。同时,可根据结石成分调整饮食,例如草酸钙结石患者应减少草酸含量高的食物摄入。
2.体外冲击波碎石
适用于直径小于2厘米的肾结石及输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小块,使其更容易随尿液排出体外。
3.输尿管镜碎石取石术
对于输尿管中下段结石,输尿管镜是常用的治疗方法。通过输尿管镜进入输尿管,直接观察结石并将其击碎取出。该手术创伤较小,术后恢复快,但也存在输尿管损伤、感染等风险。
4.经皮肾镜碎石取石术
主要用于较大的肾结石或复杂性肾结石。在腰部建立经皮肾通道,通过肾镜进入肾脏进行碎石和取石。手术创伤相对较大,可能出现出血、感染等并发症,术后需要密切观察和护理。