重型胎盘早剥的临床表现包括阴道出血、腹痛、子宫强直性收缩、胎儿窘迫、休克、凝血功能障碍等。
1.阴道出血
常为突发的、大量的、鲜红色或暗红色血液流出,出血量与胎盘剥离面积不一定成正比。严重时可导致失血性休克。
2.腹痛
多为突发性的剧烈腹痛,可呈持续性或间歇性,疼痛程度通常较为严重,可伴有子宫压痛。
3.子宫强直性收缩
子宫硬如板状,宫缩间歇期不能松弛,这是由于胎盘后血肿刺激子宫收缩所致。
4.胎儿窘迫
胎盘早剥可影响胎儿的血液供应,导致胎儿缺氧,表现为胎心异常、胎动减少或消失等。
5.休克
由于大量出血,患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克表现。
6.凝血功能障碍
严重的胎盘早剥可引起弥散性血管内凝血,导致全身多部位出血,如皮肤瘀斑、针眼出血、血尿、咯血等。
重型胎盘早剥病情凶险,严重威胁母儿生命安全,一旦怀疑或确诊,应立即采取积极的治疗措施,包括纠正休克、及时终止妊娠等。