房颤的急救药主要有盐酸胺碘酮注射液、去乙酰毛花苷注射液、注射用普罗帕酮、注射用硫酸镁、盐酸利多卡因注射液、呋塞米注射液等。
1.盐酸胺碘酮注射液
是一种广谱抗心律失常药,适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。不良反应包括低血压、心动过缓、房室传导阻滞等,对碘过敏者、严重窦房结功能异常者禁用。
2.去乙酰毛花苷注射液
快速强心药,能加强心肌收缩力,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服起效时间为1~2小时,注射后5~10分钟起效。主要用于心力衰竭。由于蓄积性小,故反应少见。
3.注射用普罗帕酮
是一种具有局部麻醉作用的Ic类(即中度)抗心律失常药物。普罗帕酮能降低心肌兴奋性,延长动作电位时程及有效不应期,有利于消除折返激动。适用于室性和室上性心动过速和早搏、预激综合征等。常见的不良反应有头痛、头晕、恶心、呕吐等。
4.注射用硫酸镁
为注射用的抗惊厥药。常用于妊娠高血压,降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。不良反应可有潮红、出汗、口干、肌肉疼痛及血压下降等。
5.盐酸利多卡因注射液
局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。对本品过敏者禁用。
6.呋塞米注射液
为强效利尿剂,用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿,并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大,多用于其它利尿药无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因,故不宜常规使用。静脉给药(20~80mg)可治疗肺水肿和脑水肿。药物过量时可出现恶心、呕吐、头痛、视物模糊、体位性低血压、心动过速、心室颤动。
需要注意的是,以上药物均需在医生的指导下使用,严格掌握适应症和禁忌症,避免自行用药。同时,房颤患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和情绪激动,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。如果出现房颤发作,应立即就医或拨打急救电话,以便及时得到治疗。