睾丸上长疙瘩可能是皮脂腺异位症、阴囊湿疹、珍珠状丘疹、尖锐湿疣、传染性软疣等原因，也可能是睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张等疾病导致，如有异常应及时就医。
1.皮脂腺异位症
皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致的皮脂腺疾病。一般无明显症状，也不会恶变。
2.阴囊湿疹
是湿疹中最常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎。此病瘙痒剧烈，皮疹呈多形性变，容易复发，可以治疗，要达到根治的目的需要个人注意卫生，同时选择合适的药物坚持治疗，避免搔抓。
3.珍珠状丘疹
又称为珍珠疹，损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。
4.尖锐湿疣
是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。
5.传染性软疣
俗称“水猴子”，是一种病毒性传染性皮肤病。本病的传染途径可有直接接触和间接接触，直接接触也包括了性接触的内容，故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中。
6.其他
睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张等也可能导致睾丸上长疙瘩。
总之，睾丸上长疙瘩的原因有很多，可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果小疙瘩持续存在或逐渐增大，或者伴有疼痛、红肿、瘙痒等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于睾丸上的任何异常情况，都应该引起重视，尤其是对于有过性接触的人，更应该及时就医，以排除性传播疾病的可能。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为，也是预防睾丸疾病的重要措施。
