当人体血清钾离子浓度低于3.5mmol/L时，称为低钾血症。其症状和表现包括神经肌肉系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统等方面的异常，严重者可出现心律失常、心室纤颤等并发症。其病因主要有钾摄入不足、钾排出过多和细胞内钾转移到细胞外等。诊断主要依靠血钾测定和心电图检查。治疗方法包括补钾和针对病因治疗。预防低钾血症的关键是避免导致低钾血症的因素。
1.症状和表现：
神经肌肉系统：常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力。
消化系统：可导致肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低钾血症患者可出现腹胀、麻痹性肠梗阻。
心血管系统：低钾血症可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞；重症者可出现阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤。
泌尿系统：长期或严重低钾血症可导致肾小管变性、坏死，甚至发展为失钾性肾病。
酸碱平衡紊乱：低钾血症可导致代谢性碱中毒。
2.病因：
钾摄入不足：长期禁食、少食，或静脉补液中钾盐补充不足。
钾排出过多：经胃肠道失钾，如严重呕吐、腹泻等；经肾脏失钾，如应用排钾性利尿剂、肾上腺皮质激素过多等；经皮肤失钾，如高温环境下剧烈运动导致大量出汗等。
细胞内钾转移到细胞外：如酸中毒、应用胰岛素后、碱中毒时等。
3.诊断：
详细询问病史，了解有无导致低钾血症的原因。
进行血钾测定，血清钾浓度低于3.5mmol/L。
心电图检查可辅助诊断低钾血症。
4.治疗：
补钾：口服补钾或静脉补钾。
针对病因治疗：积极治疗导致低钾血症的原发病。
5.预防：
避免长期禁食、少食，或静脉补液中钾盐补充不足。
避免长期应用排钾性利尿剂、肾上腺皮质激素等。
剧烈运动后及时补充钾盐。
总之，低钾血症可导致多种症状和并发症，严重者甚至危及生命。对于低钾血症患者，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意避免导致低钾血症的因素，预防低钾血症的发生。
