36周羊水多可能有畸形。孕晚期羊水主要来源是孩子的尿液,同时,孩子也在不停吞咽羊水。如果孩子有消化道问题比如食管或者十二指肠闭锁,胎儿不能吞咽羊水会导致羊水积聚而发生羊水过多。
腹壁缺陷、膈疝、心脏结构异常、多胎妊娠、胎盘脐带病变、胎盘绒毛膜血管瘤以及妊娠期合并症,包括妊娠期糖尿病也会导致胎儿血糖增高,产生高渗性利尿,导致胎盘胎膜渗出增多,羊水过多。孕晚期羊水多要提高警惕,并且及时检查。
胎膜早破的诊断方法首先要看症状,如果流水量大,瞬间内衣、内裤、床单、被罩湿透就是胎膜早破。如果症状不明显,一股股的排水就要做产科检查,用窥器撑开阴道壁,暴露宫颈,观察是否有羊水流出。要用PH试纸检测宫颈周围黏液,如果试纸变色常说明破损。如果临产之前出现胎膜破
怀孕40周羊水少,需要及时住院终止妊娠。一般在怀孕40周的时候,羊水少可能与胎盘功能障碍有关。如果羊水少,羊水指数小于五厘米,同时伴有宫颈条件的不成熟,此种情况建议及时行剖宫产来终止妊娠。如果羊水少,宫颈条件比较成熟,此种情况下可以进行人工破膜,观察羊水颜色,
怀孕以后出现羊水量少最常见的原因是胎儿发育畸形,如果母亲患有高血压或者子痫前期也会导致羊水量减少。必须尽快查明原因后进行治疗,如果是胎儿发育畸形造成的,需要终止妊娠,如果是由于妊娠高血压或者其他合并症造成的羊水量减少,需要积极治疗原发病。
羊水过多是指羊水超过2000毫升,但是很难准确估计羊水数量,所以临床上通过B超测量羊水指数间接判断是否有羊水异常。羊水指数是指以脐部为中心,将肚子分为上下左右四个象限,四个象限羊水池的最大深度之和称为羊水指数,如果羊水指数超过22公分考虑羊水过多。
单纯羊水过多对胎儿不会有直接影响,但羊水过多是有原因,部分病理性原因对胎儿会有影响,比如孕中期羊水过多与胎儿畸形相关,如果存在胎儿畸形需要终止妊娠。孕晚期羊水过多与母亲血糖偏高相关,如果有血糖偏高会引起胎儿偏大,增加难产风险。
羊水多对胎儿不会有直接影响,但是羊水多会刺激宫缩引起早产,早产对胎儿会有影响。而且羊水多要查找原因,有时病因对胎儿有影响,比如孕中期羊水多要排除胎儿畸形。而孕晚期羊水多与孕妇血糖偏高相关,血糖高会导致胎儿偏大增加难产风险。
慢性漏羊水持续三至五天会引发宫缩,但有时慢性漏羊水几周也不引发宫缩,尤其见于保胎治疗期间。对于早产漏羊水有时需要给予保胎治疗,尽量延长孕周,漏羊水天数会延长。胎膜早破会增加宫内感染的风险,漏羊水期间需要注意观察,如果有宫内感染迹象要终止妊娠。
羊水破了之后不会马上出现宫缩腹痛,需要一段时间才出现宫缩腹痛。羊水破了之后要根据孕周做出治疗。如果孕周超过三十四周以上不用等到腹痛临产,需要给予缩宫素引产,因为引产晚了会增加宫内感染风险。而如果在三十四周之前需要抑制宫缩保胎治疗,但如果破水在26周之前需要放
怀孕八个月,羊水指数的正常范围是8到25厘米。如果羊水指数小于八厘米,大于五厘米,称为羊水偏少。如果羊水指数小于五厘米,称为羊水过少。如果羊水指数大于25厘米,称为羊水过多。如果出现羊水过多,就要进一步的做糖尿病的检查。如果有妊娠期糖尿病,需要积极的控制血糖。
女性在怀孕23周时,羊水指数在8到22公分之间为正常范围,如果超过22公分考虑羊水过多所致,而且孕中期羊水过多需要排除胎儿畸形的可能。如果小于五公分称为羊水过少,如果在五公分到八公分之间称为羊水偏少。羊水少需要排除胎盘功能不足、胎儿缺氧的可能性。