输尿管镜取石术流程

先天性输尿管狭窄，一般术后可能会出现漏尿，吻合口的地方可能会出现再次狭窄，有些患者还可能出现继发感染等。如果患者病情比较轻微，且手术操作得当，术后也有可能不出现后遗症，对于病情严重的患者，术后可能会出现不同程度的后遗症。

输尿管结石堵塞后肾脏损坏的时间并不固定，是因人而异的。如果只是堵塞部分输尿管，不会引起肾脏坏死，易引起轻度积水。如果输尿管结石完全堵塞肾脏，肾脏积水进一步增大，易导致肾皮脂逐渐萎缩，肾功能完全丧失，但具体时间并不确定；如果伴有感染，易加快肾脏功能丧失的时间

输尿管下段结石可以体外碎石。但是肠道食物、积气对结石干扰，可能无法准确的定位，对碎石会造成一定影响，因此一般情况下不会采用体外碎石的治疗方式。当结石掉落到输尿管下段时，说明结石已经能通过前两处的生理性狭窄，大多数可以自行排出。对于卡顿在局部的结石，可以通过

输尿管下段属于比较狭窄的位置，结石容易嵌顿，所以很难排出。如果结石停留时间比较长出现了严重炎症，排出会更加困难，此时可以选择体外冲击波碎石以及输尿管镜下取石手术。输尿管下段结石是否容易下来，跟结石大小、结石停留位置有关。

输尿管扩张不会自愈。临床上输尿管扩张多见于输尿管结石或者尿道结石，输尿管结石容易引起单侧输尿管扩张，尿道结石会导致双侧输尿管扩张。出现输尿管扩张要及时解除尿路梗阻，恢复泌尿道通畅性。只要泌尿道通畅，才会影响输尿管输送尿液的功能。

一般输尿管上段扩张是做泌尿系彩超或者CT检查时，发现输尿管上段有扩张现象。临床常见于输尿管结石，当结石卡在输尿管中，容易导致结石上段输尿管扩张，还会出现肾盂扩张以及腰痛、恶心、呕吐等症状。建议体积比较大的结石，需要通过手术治疗。如果是较小的结石，可以进行保守

如果是输尿管全段发生病变，手术范围较大以及时间较长，算是大手术。如果是输尿管部分病变，手术范围比较小，手术时间也短，属于小手术。一般输尿管切除手术是在腹腔镜进行，主要切除病变的部位，疏通输尿管，从而达到治疗目的。建议术后保持饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，

左输尿管结石的症状和结石是否引起梗阻有关。如果结石在左输尿管内未引起梗阻，不会出现任何症状，结石也能通过输尿管以及尿道排出到体外。如果结石卡在输尿管内，则会引起腰部胀痛不适、恶心、呕吐。结石划输尿管壁，还会出现血尿。如果结石卡在输尿管与膀胱交界处，会刺激膀

如果患者没有输尿管狭窄，输尿管结石位于上端，可以考虑先做体外冲击波碎石治疗，将结石粉碎之后再进行保守排石。如果是位于中下段，可以直接进行输尿管镜下或激光碎石治疗，将结石粉碎后排出体外。肾脏内结石如果落在了输尿管，卡在输尿管某个位置后会引起疼痛、血尿等症状，

此类患者应该及时到医院进行解痉止痛处理。同时，需要通过彩超、CT检查，了解结石在输尿管内的具体位置、大小，再进行针对性处理。如果结石位于输尿管上段，必时可以做体外震波碎石，将结石粉碎后排出。如果结石位于中、下段，可以考虑通过输尿管镜激光碎石治疗。如果结石体积