金匮肾气丸大丸和小丸的效果因人而异，不能一概而论，其影响因素包括药物成分和剂量、吸收速度、个体差异、服用方便性等。
1.药物成分和剂量
大丸和小丸的主要成分相同，但剂量可能不同。一般来说，大丸的剂量较大，小丸的剂量较小。因此，在药物成分相同的情况下，大丸可能含有更多的有效成分，理论上效果可能更强。
2.吸收速度
小丸相对于大丸来说，表面积更大，更容易被吸收。因此，小丸可能更快地发挥作用，但持续时间可能较短。大丸则需要更长的时间来被吸收，但持续时间可能较长。
3.个体差异
每个人的体质和病情不同，对药物的反应也可能有所差异。有些人可能对大丸更敏感，效果更好；而有些人可能对小丸更适应。因此，不能一概而论地说哪种剂型效果更好，还需要根据个体情况来选择。
4.服用方便性
大丸通常体积较大，服用时可能不太方便。小丸则相对较小，更容易吞咽。因此，在服用方便性方面，小丸可能更具优势。
综上所述，无法明确地说金匮肾气丸的大丸和小丸哪个效果更好。一般来说，大丸的剂量较大，可能含有更多的有效成分，但吸收速度较慢，持续时间较长；小丸的剂量较小，吸收速度较快，但持续时间较短。在选择剂型时，可以考虑个人体质、病情、服用方便性等因素。此外，无论选择哪种剂型，都应按照医生的建议使用，并注意药物的使用方法和注意事项。
