卵巢畸胎瘤的诊断主要依靠症状、体征、超声检查、血清肿瘤标志物检测、细胞学检查、病理检查等,治疗以手术为主,恶性者需化疗或放疗。
一.诊断
1.症状卵巢畸胎瘤多无明显症状,常在体检或因其他原因行妇科超声检查时偶然发现。当畸胎瘤发生蒂扭转、破裂或感染时,可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
2.体征腹部可触及囊性肿块,质地软硬不一,表面光滑,有囊性感,活动度良好。
3.超声检查可发现卵巢内有囊性或囊实性肿块,有助于诊断。
4.血清肿瘤标志物检测CA125、AFP、HE4等肿瘤标志物水平升高,对诊断卵巢畸胎瘤有一定的提示作用。
5.细胞学检查对卵巢畸胎瘤的诊断有一定的帮助,但阳性率较低。
6.病理检查病理检查是诊断卵巢畸胎瘤的金标准,可明确肿瘤的组织学类型和分化程度。
二.治疗
1.手术治疗手术治疗是卵巢畸胎瘤的主要治疗方法,包括卵巢畸胎瘤剔除术和卵巢切除术。对于年轻、有生育要求的患者,可行卵巢畸胎瘤剔除术,尽量保留卵巢组织和功能。对于绝经后妇女或怀疑恶性的卵巢畸胎瘤,可行卵巢切除术。
2.化疗对于恶性卵巢畸胎瘤或术后复发的患者,可采用化疗辅助治疗,常用药物有紫杉醇、氟尿嘧啶、顺铂等,这些药物需遵医嘱使用。
3.放疗对于恶性卵巢畸胎瘤或术后复发的患者,可采用放疗辅助治疗。