溶血病是指由于母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿、新生儿红细胞破坏而导致的疾病。
根据引起溶血的原因不同,溶血病可分为ABO血型不合溶血病和Rh血型不合溶血病。ABO血型不合溶血病多发生于母亲为O型,胎儿为A型或B型;Rh血型不合溶血病多发生于母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性。
溶血病的临床表现轻重不一,主要与溶血的程度和胎儿代偿能力有关。轻症患儿可仅表现为黄疸,一般在生后2~3天出现,4~5天达高峰,黄疸可于生后7~10天消退;重症患儿可出现贫血、肝脾肿大、胆红素脑病等,胆红素脑病是溶血病最严重的并发症,可导致神经系统后遗症甚至死亡。
如果母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性,且有过流产、引产、输血史等,应在孕期进行抗体效价检测,以早期发现溶血病,并采取相应的治疗措施。如果胎儿有宫内窘迫、早产、黄疸出现过早或程度过重等情况,也应考虑溶血病的可能,及时进行相关检查和治疗。
目前,溶血病的治疗主要包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等,治疗方法的选择应根据病情的严重程度而定。