Graves病时,最具有诊断意义的体征是:
1.皮肤湿润多汗
由于甲状腺激素分泌增多,导致代谢率增加,产热增多,出汗增多,皮肤表面常温暖湿润。
2.甲状腺肿大
多呈弥漫性、对称性肿大,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,可在左右叶上下极扪及震颤,闻及血管杂音,为甲亢的特异性体征。
3.眼征
可出现甲亢相关性眼病,包括浸润性眼病和非浸润性眼病。浸润性眼病可出现眼外肌肿胀、眼球活动受限、复视、视力下降等;非浸润性眼病主要表现为上睑挛缩、睑裂增宽、瞬目减少、凝视等。
4.其他
还可出现心率增快、心房颤动、心脏扩大等心血管系统表现;手抖、腱反射亢进等神经系统表现;食欲亢进、大便次数增多等消化系统表现。
需要注意的是,以上体征并非Graves病所特有,其他疾病也可能出现类似表现。因此,诊断Graves病需要综合考虑临床症状、体征、实验室检查等多方面因素。同时,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,甲亢的诊断和治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。