右肺上叶实性小结节的治疗措施为定期复查、手术治疗、微创治疗、放疗和化疗等。
1.定期复查
对于直径小于5毫米、边缘光滑、无分叶或毛刺、密度均匀的实性结节,且患者年龄较小、无肺癌高危因素者,通常建议定期进行胸部CT检查,观察结节的变化情况。
2.手术治疗
对于直径大于8毫米、有分叶或毛刺、密度不均、存在胸膜牵拉征、含磨玻璃密度的混杂性结节,以及直径虽小于8毫米,但具有肺癌高危因素的实性结节,通常需要进行手术治疗。手术方法包括肺叶切除术、肺段切除术或楔形切除术等。
3.微创治疗
对于不能耐受手术或拒绝手术的患者,或位于肺周边、靠近胸壁的结节,可选择微创治疗方法,如经皮肺穿刺活检、射频消融、冷冻治疗等。
4.放疗和化疗
对于肺癌术后或晚期肺癌患者,可能需要进行放疗和化疗,以控制肿瘤的生长和扩散。