老年人脑溢血的治疗办法有一般治疗、调整血压、控制脑水肿、手术治疗、康复治疗等。
1.一般治疗
密切监测生命体征,保持安静,卧床休息,避免情绪激动和血压升高。
2.调整血压
如果收缩压≥180mmHg或舒张压≥105mmHg,可遵医嘱使用降压药物,如硝苯地平,使血压逐渐下降,避免血压骤降导致脑灌注不足。
3.控制脑水肿
遵医嘱使用脱水剂,如甘露醇、呋塞米等,降低颅内压,减轻脑水肿。
4.手术治疗
对于大脑半球出血量≥30ml、小脑出血量≥10ml的患者,可考虑手术治疗,如开颅血肿清除术,手术可以清除血肿,缓解脑压迫。小骨窗开颅血肿清除术是一种微创手术,通过小骨窗清除血肿,对脑组织损伤较小。神经内镜脑内血肿清除术具有创伤小、恢复快等优点。钻孔引流术适用于病情相对稳定、不宜手术的患者。
5.康复治疗
在病情稳定后,尽早开始康复训练,包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等,目的是促进患者的康复。