高血压性脑出血首选治疗方案为手术治疗,还可进行一般治疗、康复治疗。
1.手术治疗
开颅血肿清除术可在直视下清除血肿,有效降低颅内压,缓解脑压迫。但手术创伤较大,术后恢复较慢。
相较于开颅血肿清除术,小骨窗开颅血肿清除术手术创伤较小,术后恢复较快。神经内镜脑内血肿清除术为立体定向钻孔,将内镜导入血肿腔,通过反复冲洗抽吸清除血肿。具有手术时间短、创伤小、术后并发症少等优点。
2.一般治疗
患者需要卧床休息,保持安静,避免情绪激动和血压升高。给予吸氧、心电监护等。血压过高会增加再出血的风险,因此需要及时控制血压。常用的降压药物有硝苯地平、卡托普利等。颅内压升高会导致脑疝,危及生命,因此需要使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压。
3.康复治疗
患者病情稳定后,需要进行康复治疗,包括语言训练、肢体功能训练、认知训练等,以促进患者的康复。